Description de l'action
Dans ce contexte, le centre de coordination peut :
organiser de réunions multidisciplinaires (Medecin généraliste, infirmier, service d'aide familiale…)
informer et réorienter vers experts (Senoah...)
organiser une évaluation lors d'un placement (revalidation, convalescence etc...) dans une institution (MR/MRS/Centre de jour) pour une éventuelle sortie ou transfere.
assurer une Médiation des conflits entre famille et bénéficiaire
peut orienter vers une institution pour une phase test
organiser des aides et soins à domicile dans le cadre d'un placement en résidence service
Concerne uniquement les dossiers déjà ouverts et suivis par un centre de coordination. L'action est valable également si le suivi est assuré par un autre centre de coordination d'un autre réseau.
Plue-value pour le patient
Personne de confiance - Transmission des infos à l'entrée à l'institution - Gratuité du travail de coordination
Services activés
Centre de Coordination
Un service qui évalue et met en place les soins et services à domicile dont le patient besoin.
Gratuité du travail de coordination pour le bénéficiaire (mais pas des aides ni des soins)
la coordinatrice va toujours travailler au bénéfice du patient et choisir les prestataires adaptées
Accessible 7j/7j (coordination, soins et certaines aides)
Comment activer ?
Avec l'accord du bénéficiaire, transférer ses coordonnées au centre de coordination de sa zone.
Ad minima communiquer les coordonnées du centre de coordination de sa zone.
Pour les services du DAP, entrer une tâche DGC pour VAD Hainaut qui dispatchtera..